阿爾茲海默癥怎么確診?一文讀懂科學(xué)診斷流程
阿爾茲海默癥,作為一種進(jìn)行性神經(jīng)退行性疾病,其確診需綜合多方面信息。以下是一份科學(xué)診斷流程的科普指南。
一、病史采集醫(yī)生會詳細(xì)詢問患者及其家屬相關(guān)病史,包括記憶減退的具體表現(xiàn)(如近期記憶還是遠(yuǎn)期記憶受影響)、日常生活能力變化(如是否能獨(dú)立穿衣、洗漱)、性格及情緒改變等。
二、認(rèn)知功能評估使用專業(yè)量表如簡易精神狀態(tài)檢查表(MMSE)、蒙特利爾認(rèn)知評估量表(MoCA)等,評估患者的定向力、記憶力、注意力、計(jì)算力、語言能力和視空間能力,量化認(rèn)知功能水平。
三、神經(jīng)心理學(xué)測試進(jìn)行更深入的測試,如韋氏成人智力量表、詞語流暢性測試、畫鐘測試等,全面評估患者的智力水平和認(rèn)知功能維度。
四、影像學(xué)檢查頭顱磁共振成像(MRI)可清晰顯示大腦結(jié)構(gòu),觀察是否存在腦萎縮,尤其是海馬體等與記憶相關(guān)區(qū)域的萎縮。正電子發(fā)射斷層掃描(PET)則能反映大腦代謝活動(dòng),輔助診斷。
大家知道嗎?醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),腦內(nèi)β - 淀粉樣蛋白(Aβ)出現(xiàn)異常沉積,這可是阿爾茲海默病的核心“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;。而且呀,在患者出現(xiàn)明顯臨床癥狀前的15 - 20年,腦內(nèi)就已經(jīng)悄悄開始有Aβ斑塊沉積啦。
有一種很厲害的技術(shù)叫淀粉樣蛋白正電子發(fā)射斷層顯像(Aβ - PET),它就像給大腦拍了一張“高清照片”,能清楚地看到Aβ在大腦里的位置、有多少沉積,還能知道沉積的斑塊有多嚴(yán)重。而且,它能精準(zhǔn)捕捉各個(gè)階段的Aβ斑塊信號,讓醫(yī)生能更早、更準(zhǔn)確地診斷和治療阿爾茲海默病,所以大家都叫它識別Aβ斑塊的“活體金標(biāo)準(zhǔn)”。
早在2014年,國外就有一種叫Florbetaben [¹?F] Injection的藥上市了,之后在歐盟、美國等好多國家和地區(qū)都用得很廣泛,它的安全性和有效性也得到了很多臨床驗(yàn)證。
到了2023年9月,咱們中國也有自己的氟[18F]貝他苯注射液(商標(biāo):歐韋寧®)獲批啦,這可是近二十年來中國首個(gè)獲批的PET顯像劑呢。它的出現(xiàn),填補(bǔ)了阿爾茲海默癥核心病理分子影像學(xué)診斷方面的市場空白,給中國的AD患者帶來了一種國際上都認(rèn)可的精準(zhǔn)診斷辦法。
現(xiàn)在,歐韋寧®已經(jīng)在京津冀魯、廣東等地方開始商業(yè)化供貨啦,首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、中日友好醫(yī)院等50多家醫(yī)院都用上了它,市場范圍也從京津冀魯擴(kuò)大到了大灣區(qū)。
總之,阿爾茲海默癥需要通過多項(xiàng)評估準(zhǔn)確診斷阿爾茲海默癥,為后續(xù)治療和護(hù)理提供依據(jù)。
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