金山網(wǎng)訊 醫(yī)生通過2至3個(gè)直徑5毫米左右的微小切口，建立手術(shù)通道，利用高清攝像系統(tǒng)和精密器械，直觀察看髖關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)，進(jìn)行精準(zhǔn)診斷和治療。近兩年來，這一先進(jìn)診療技術(shù)在鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院骨科應(yīng)用，多名髖關(guān)節(jié)疾病患者因此擺脫了行動(dòng)受限和疼痛帶來的困擾。

“髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)復(fù)雜深在，關(guān)節(jié)間隙狹小，手術(shù)空間有限，且周圍有重要神經(jīng)和血管，技術(shù)難度較高。傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，患者接受度低。”市一院骨科副主任醫(yī)師王毓幸介紹說，隨著微創(chuàng)外科理念的普及和關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的進(jìn)步，髖關(guān)節(jié)鏡技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。借助髖關(guān)節(jié)鏡，外科醫(yī)生能夠診斷和處理許多以往不被認(rèn)識(shí)或認(rèn)識(shí)不夠深入的髖關(guān)節(jié)內(nèi)部和周圍疾病，尤其適合早期診斷和治療，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢，已成為髖關(guān)節(jié)疾病診療的重要發(fā)展方向。

王毓幸接診過一名40多歲的男性髖關(guān)節(jié)疼痛患者，患者平時(shí)只要長時(shí)間行走或久坐，就會(huì)出現(xiàn)腹股溝疼痛，勞累時(shí)疼痛加重。經(jīng)檢查確診為股骨髖臼撞擊綜合征（FAI）、盂唇撕裂。根據(jù)患者的病情和手術(shù)意愿，王毓幸在髖關(guān)節(jié)鏡下為其開展了去除骨贅、修補(bǔ)盂唇的微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后通過系統(tǒng)的康復(fù)和隨訪，患者髖部再無明顯疼痛，恢復(fù)了運(yùn)動(dòng)功能。

在骨科臨床，髖關(guān)節(jié)鏡除了用于治療股骨髖臼撞擊綜合征、盂唇撕裂，還可以用于髖關(guān)節(jié)內(nèi)及周圍其他一些疾病的診斷和治療。

髖關(guān)節(jié)化膿性感染作為一種急癥，會(huì)引發(fā)強(qiáng)烈痛感，甚至菌血癥，只有早期將關(guān)節(jié)內(nèi)膿液引流，再進(jìn)行抗生素治療，才能挽救關(guān)節(jié)功能。曾有一名男性糖尿病患者，因髖關(guān)節(jié)疼痛一周，到市一院急診就診，經(jīng)檢查明確為化膿性關(guān)節(jié)炎，次日接受了髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。醫(yī)生先將這名患者關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜、膿液進(jìn)行廣泛清理，然后置入引流管，再經(jīng)過術(shù)后數(shù)周的抗生素治療，患者最終治愈出院。

近年來，隨著髖關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，其適應(yīng)癥也從髖關(guān)節(jié)疾病的診斷，關(guān)節(jié)腔清理、游離體的取出，擴(kuò)展為髖關(guān)節(jié)內(nèi)疾病、大轉(zhuǎn)子周圍間室病變、臀區(qū)深部疾病。市一院2016年開展該項(xiàng)技術(shù)，經(jīng)門診定期隨訪，患者術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好，無周圍血管神經(jīng)損傷、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。王毓幸提醒，髖關(guān)節(jié)疾病病史超過半年、經(jīng)保守治療無效的患者，可以考慮該項(xiàng)手術(shù)，以緩解髖關(guān)節(jié)疼痛，避免終末期骨關(guān)節(jié)炎的人工全髖關(guān)節(jié)置換。

值得一提的是，今年4月，市醫(yī)療集團(tuán)公布《2025年公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)新提升項(xiàng)目立項(xiàng)的通知》，王毓幸作為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，憑借“微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療髖關(guān)節(jié)及其周圍疾病”，獲醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新立項(xiàng)。借此次立項(xiàng)機(jī)會(huì)，他希望能夠進(jìn)一步增加這項(xiàng)新興技術(shù)的知曉度和影響力，讓更多髖關(guān)節(jié)疾病患者因此獲益。（孫小培 朱研 楊泠）