一日三餐,不僅是能量的來源,也正在成為管理慢性疾病的重要研究方向。

近日,一項(xiàng)發(fā)表于《國際臨床研究雜志》的研究,為營養(yǎng)干預(yù)在慢性病管理中的作用提供了新的科學(xué)證據(jù)。該研究探索“4816營養(yǎng)食療體系”對超重或肥胖、2型糖尿病、高脂血癥患者相關(guān)代謝指標(biāo)的影響。

結(jié)果表明,經(jīng)過為期12周的干預(yù),患者在短期內(nèi)BMI、血糖及血脂等多項(xiàng)代謝指標(biāo)均獲得顯著改善,證明該綜合飲食策略在慢性病代謝管理中的潛在臨床價值。

該論文由首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院的李纓和長輕集團(tuán)首席營養(yǎng)師高麗萍共同完成。上述研究較早系統(tǒng)性地探討營養(yǎng)食療體系在慢性病管理中的綜合作用,被業(yè)內(nèi)視為對該領(lǐng)域系統(tǒng)性方法的重要探索。

慢病防控下 營養(yǎng)干預(yù)價值日益凸顯

隨著生活方式的現(xiàn)代化進(jìn)程加快及人口老齡化的加劇,慢性病的發(fā)病率在全球范圍內(nèi)持續(xù)上升,給公共衛(wèi)生系統(tǒng)帶來了沉重負(fù)擔(dān)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報告,慢性病(包括心血管疾病、糖尿病和肥胖癥)已成為全球主要的死亡原因之一。

傳統(tǒng)的臨床治療方法雖然可以緩解癥狀,但在有效的長期跟蹤與管理機(jī)制上存在局限。在此背景下,生活方式干預(yù),尤其是營養(yǎng)干預(yù),逐漸被視為慢病管理的重要補(bǔ)充路徑。

然而,盡管營養(yǎng)干預(yù)在慢性病管理中受到廣泛關(guān)注,現(xiàn)有的干預(yù)措施多采用單一膳食模式,缺乏個體化設(shè)計及與患者病情動態(tài)變化相適應(yīng)的優(yōu)化機(jī)制,難以充分滿足患者的營養(yǎng)需求。

與此同時,市面上涌現(xiàn)出多種飲食方法,但多數(shù)干預(yù)手段仍較為單一。因此,探索一種能夠極大改善慢性病患者營養(yǎng)健康狀況的長期、個性化營養(yǎng)干預(yù)體系尤為重要。

如何構(gòu)建一種更為科學(xué)、系統(tǒng)的多重飲食干預(yù)方案?題為《探索4816營養(yǎng)食療體系對超重或肥胖、2型糖尿病、高脂血癥患者相關(guān)代謝指標(biāo)的影響》的論文,正是針對這一問題的一次探索。

該體系以慢性病的預(yù)防與管理為核心目標(biāo),依托循證營養(yǎng)學(xué)理論,結(jié)合多種國際認(rèn)證的飲食模式作為主要干預(yù)處方。通過優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu),提供全面且充足的營養(yǎng)支持,旨在激發(fā)人體自愈潛能,進(jìn)而改善慢性病患者的體質(zhì)指數(shù)(Body Mass Index, BMI)、血脂、血糖等關(guān)鍵健康指標(biāo)。

多重策略協(xié)同改善患者代謝狀態(tài)

如何理解多重飲食策略協(xié)同干預(yù)背后的邏輯?據(jù)長輕集團(tuán)首席營養(yǎng)師高麗萍介紹,“4816營養(yǎng)食療體系”名稱源于其設(shè)計框架:基于細(xì)胞、代謝、器官、系統(tǒng)4大層次,通過細(xì)胞凈化、免疫調(diào)節(jié)等8大維度進(jìn)行健康干預(yù),最初設(shè)有16個階段方案(現(xiàn)已超30階段),故稱“4816”。

高麗萍介紹,相比單一的飲食方案,“4816”系列方案會通過融合多種飲食干預(yù)措施,比如,16:8模式的限時進(jìn)食、高膳食纖維飲食、低血糖生成指數(shù)飲食、中等碳水化合物供能比飲食、能量限制飲食、5:2輕斷食、抗炎飲食及益生元強(qiáng)化。

“在不同的階段調(diào)理目標(biāo)所有側(cè)重,做到從多維度擊破病因,增強(qiáng)對體重、血糖、血脂等臨床指標(biāo)的改善效果。另外,也有助于客戶親身實(shí)踐到多種營養(yǎng)食療技巧,同時也避免了客戶長期執(zhí)行單一飲食模式,過于固化和單調(diào)而降低依從性,影響最終效果。”高麗萍指出。

長輕集團(tuán)對此模式的系統(tǒng)性支持以循證營養(yǎng)學(xué)為基礎(chǔ),依托“5S服務(wù)體系”提供科學(xué)、可追溯的健康管理,由數(shù)百位專業(yè)營養(yǎng)師團(tuán)隊(duì)跟蹤執(zhí)行,并結(jié)合超500萬用戶的服務(wù)數(shù)據(jù)持續(xù)優(yōu)化,形成“實(shí)踐-驗(yàn)證-迭代”的閉環(huán),確保體系日益精準(zhǔn)高效。

這一模式并非依賴某一種“超級食物”或單一方法,而是構(gòu)成了一個全方位的代謝改善方案,從進(jìn)食時間、能量攝入、營養(yǎng)結(jié)構(gòu)等多維度共同發(fā)力。

例如,16:8 模式的限時進(jìn)食通過延長空腹時間,促使身體轉(zhuǎn)向脂肪供能,降低甘油三酯的合成。

間歇性斷食(5:2 輕斷食)通過周期性限制能量攝入,可有效抑制脂質(zhì)合成并降低脂肪儲存,進(jìn)一步改善血脂譜。

高膳食纖維的攝入可在腸道形成凝膠,結(jié)合膽汁酸排出, 減少膽固醇重吸收,降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平。同時,益生元強(qiáng)化可能也在改善血脂方面發(fā)揮了額外的積極作用。高膳食纖維飲食與低 GI 飲食的膳食模式也被證實(shí)有助于控制體重。

研究提及,患者在接受3個月的飲食干預(yù)后,其平均BMI顯著下降,與預(yù)期結(jié)果一致,進(jìn)一步支持了該體系在體重管理方面的有效性。

總體而言,通過多種科學(xué)飲食模式的有機(jī)組合,協(xié)同發(fā)揮作用,從多個層面改善患者的代謝狀態(tài)。

研究證實(shí):綜合飲食策略的潛在臨床價值初顯

本研究采用單組干預(yù)設(shè)計,初步評估了“4816 ”綜合飲食策略對超重/肥胖、2 型糖尿病及高脂血癥患者BMI、血糖及血脂水平的影響。

結(jié)果表明,經(jīng)過為期12 周的“4816”營養(yǎng)食療體系干預(yù),患者在短期內(nèi) BMI、血糖及血脂等多項(xiàng)代謝指標(biāo)均獲得顯著改善,提示該綜合飲食策略在慢性病代謝管理中的潛在臨床價值。

在干預(yù)過程中,患者每日通過線上平臺接受營養(yǎng)師的咨詢服務(wù),營養(yǎng)師通過飲食記錄或電話訪談評估,患者對干預(yù)方案的依從性,并依據(jù)個體情況提供針對性的指導(dǎo)及心理支持。

該文研究者指出,該研究將多種國際認(rèn)證的飲食模式系統(tǒng)整合,并證實(shí)其在改善代謝指標(biāo)方面的協(xié)同增效作用。特別是在血糖控制方面,本研究觀察到的改善幅度超過了既往單一干預(yù)策略的研究效果。“相較于既往,部分僅采用單一間歇性斷食策略的研究中糖化血紅蛋白降幅普遍達(dá)到了0.5%～0.8%之間,本研究觀察到的改善幅度更大,提示在間歇性斷食基礎(chǔ)上結(jié)合高膳食纖維飲食與低GI飲食,可能進(jìn)一步增強(qiáng)血糖控制效果。”

研究人員強(qiáng)調(diào),下一步將會通過大規(guī)模、隨機(jī)對照試驗(yàn)進(jìn)一步評估該營養(yǎng)干預(yù)體系的長期效果與安全性。

時下,慢性病管理是一項(xiàng)涉及生活方式、行為干預(yù)與長期監(jiān)測的綜合性系統(tǒng)工程。在業(yè)內(nèi)看來,這項(xiàng)研究的價值在于突破了傳統(tǒng)單一膳食模式的局限,通過分階段、個性化的綜合干預(yù)方案,為慢性病管理提供了新思路。隨著循證營養(yǎng)學(xué)的發(fā)展,科學(xué)、系統(tǒng)的營養(yǎng)干預(yù)有望成為慢性病管理的重要組成部分。

需要指出的是,盡管此類研究聚焦于營養(yǎng)食療環(huán)節(jié),但對于慢性病的管理而言,還需要結(jié)合體重管理、充足睡眠、科學(xué)適度運(yùn)動等多方面的健康生活方式。隨著全民健康素養(yǎng)水平的穩(wěn)步提高,將有助于實(shí)現(xiàn)慢性病防治的關(guān)口前移,從而降低心腦血管疾病、糖尿病等重大慢性病發(fā)病率。

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